Grifulvin V 23

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Grifulvin V Ceci est un nom de marque commune pour le médicament griséofulvine (GRISS-ee-oh-FULL-vin). Il est utilisé pour traiter les infections fongiques et de levure de la peau, les cheveux, les ongles et les orteils. Particulièrement teigne, pied d'athlètes, jock démangeaisons, éruption cutanée sueur, intertrigo (infection du pli de la peau), et de nombreuses autres infections fongiques. plus. Autres marques communes pour griséofulvine Fulvicin, Gifulvin V, Gris-Peg, Grisactin Usages pris comme un comprimé oral. Meilleur pris avec un repas qui a une teneur élevée en matières grasses. Il peut prendre de quelques jours à plusieurs mois pour le traitement à compléter, selon le type et l'emplacement de l'infection. Les médicaments sont pris en plein montant prescrit jusqu'à ce fini même si les symptômes ont disparu pendant quelques jours. Arrêt ou medicaition manquant peut permettre l'infection à nouveau se produire. Effets secondaires Maux de tête, la diarrhée, le gaz, les nausées, la fatigue, des vomissements, des étourdissements, des troubles du sommeil, une sensibilité accrue à la lumière du soleil, (effet de coups de soleil-like) peut se produire. Si les effets secondaires se détériorent, le médecin doit être contacté rapidement. Contactez immédiatement un médecin si les conditions suivantes se produit: jaunissement des yeux ou de la peau, des signes d'infection (fièvre, par exemple, des frissons, des maux de gorge persistants), des douleurs de la bouche ou de la langue, des changements / d'humeur mentale, des picotements ou numbess des mains / pieds. Dans le cas improbable d'une réaction allergique, consulter aussitôt une aide médicale. Les symptômes d'une réaction allegic: difficulté à respirer, une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de l'enflure, des étourdissements graves. Si d'autres effets sont remarqués contact avec un médecin immédiatement. Précautions Les médicaments doivent être évités si le patient a une maladie du sang ou d'une maladie grave du foie (insuffisance hépatique). Les boissons alcoolisées doivent être évités tout médicament est pris, à moins que le médecin approuve l'autorisation. La consommation d'alcool peut entraîner une accélération du rythme cardiaque et le rinçage de la peau. Griséofulvine peut augmenter la sensibilité de la lumière du soleil, et la lumière du soleil doit être évitée, ou un écran solaire et des vêtements de protection portés. Grossesse Avertissement Ce médicament interfère avec les pilules de contrôle des naissances. Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la conception des enfants. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et il a des effets nocifs sur le sperme humain et peut causer des malformations congénitales. Les mâles doivent attendre au moins six mois après médicament avant la paternité des enfants. Ce médicament peut également passer dans le lait maternel. Interactions médicamenteuses Docteur devrait évaluer chaque prescription et en vente libre médicament avant le traitement. Surtout le anticoagulants héparine et wafarin. Si un surdosage est soupçonné, communiquez avec le service d'assistance anti-poison national américain au 1-800-222-1222 ou votre anti-poison des nations. Remarques à sec il, la traiter et prévenir. Évitez les crèmes humides goopy à tout prix, l'humidité et la chaleur sont les lieux de reproduction pour les infections. Utiliser des poudres sèches et de garder bien aéré. Zeabsorb AF antifongique lotion / poudre est unique en aidant intertrigo et d'autres infections fongiques. Envelopper la poudre dans un mouchoir et tapotant les zones touchées aide. L'amidon de maïs peut être remplacé par une poudre. taches premières doivent être traitées avec une pommade antibactérienne tels que Neosporin ou Polysporin. agents de séchage astringentes comme solution astringente Domeboro peuvent être appliqués 20 minutes par jour pour aider. Bras doivent être portés uniquement lorsque cela est nécessaire. vêtements et la literie propre et sec sont importants dans les champignons de combat et de levure, d'éviter la laverie automatique ou d'autres lieux publics, comme une salle de gym étaient cette infection se propage. médicaments anti-levure orale tels que Diflucan. Bébé érythème fessier crèmes de séchage et des poudres peuvent être utiles. Lichen planus De American Family Physician, 01/04/89 par Christopher Dabski Lichen Planus La lésion début typique est un, papule brillant sommet plat polygonale. Dans les étapes ultérieures, les échelles fines peuvent apparaître sur les surfaces des lésions. Examen histopathologique peut aider dans le diagnostic différentiel. corticothérapie topique est bénéfique chez les patients symptomatiques. Lichen planus est une maladie de la peau papulosquamous qui affecte les hommes et les femmes. L'incidence exacte est inconnue. Certains auteurs ont suggéré une variation saisonnière, avec le pic d'incidence se produisant au printemps et à l'été. (1) Une augmentation de la fréquence des antigènes tissulaires HLA-B7, HLA-A3, (2) HLA-5 et HLA-28 (3, 4) a été trouvé chez les patients atteints de lichen. En outre, 1,5 pour cent des patients ont des antécédents familiaux de la maladie. (5-8) Par rapport aux cas non familiales, les cas familiaux se produire plus tôt dans la vie, ont une distribution plus généralisée et sont caractérisés par une évolution plus aiguë. La lésion primaire est une, flattopped, papule brillant polygonale avec des lignes de la peau retenus. Les papules sont souvent violacée et ont tendance à se regrouper dans des stries serpigineuses ou linéaires. échelles fines adhérentes peuvent apparaître sur la surface de la lésion dans les étapes ultérieures. Dans de nombreux cas, les lésions sont relativement localisées et favorisent les surfaces fléchisseurs des poignets et des avant-bras et les surfaces d'extension des membres inférieurs. De temps en temps, les lésions sont généralisées sur le tronc et les extrémités. lichen disséminée a généralement un début aigu et produit un prurit intense. Une réaction dite isomorphes, comprenant le développement de nouvelles lésions dans les sites de traumatisme, est une caractéristique du lichen plan. Les papules peuvent devenir tan au brun chez les personnes atteintes augmentation de la pigmentation, et résiduelle postinflammatoire hyperpigmentation peut parfois rester après la résolution des lésions. Hypopigmentées macules postinflammatoires peuvent également se produire, mais ne sont pas communs. Lorsque les plaques sont essentiellement annulaire, ils peuvent être confondus avec une autre dermatose commune, granulome annulaire. planopilaris Lichen et Graham Petit syndrome sont des termes utilisés pour décrire une variante caractérisée par des papules périfolliculaires, en particulier dans les zones les cheveux porteurs tels que le cuir chevelu. (9) Wickhams striae (dentelle, des stries blanchâtres à travers les papules) sont une caractéristique supplémentaire de l'importance de diagnostic . Les lésions buccales MUQUEUSES IMPLICATION sont présents dans de nombreux patients atteints de lichen plan et, en raison de leur apparence caractéristique, ils sont considérés comme un indice important pour le diagnostic clinique. (10-12) Apparaissant comme blanc, de dentelle ou de stries réticulées, lésions buccales sont plus généralement situé sur la muqueuse buccale, suivie par les lèvres, les gencives et la langue. (13) la participation est généralement bilatérale. La plupart des lésions buccales sont asymptomatiques, mais ceux qui ulcèrent produisent généralement la douleur et de l'inconfort. Certaines lésions buccales, en particulier celles sur la langue, peuvent provoquer une sensation de brûlure intense. Le vagin, du pénis, de la conjonctive et du larynx ne sont que rarement impliqués. L'atteinte unguéale est une caractéristique du lichen et se produit dans jusqu'à 10 pour cent des patients. (14) Diffuse amincissement, rainurage longitudinal et le fractionnement distal sont des changements dégénératifs les plus typiques de la plaque de l'ongle. D'autres anomalies, telles que koïlonychie, stries longitudinales et hyperpigmentation subungual diffus, ne se trouvent que dans les cas les plus graves. Un seul clou, plusieurs clous ou tous les clous peuvent être impliqués. Vingt dystrophie unguéale est un trouble caractérisé par une large participation lichénoïde comme de tous les ongles en l'absence de manifestations cutanées (15). Il gère un mais habituellement cours d'auto-limitée prolongée et est considéré par beaucoup comme une variante du lichen plan. Bien que la plupart des noms descriptifs sont explicites, au moins trois d'entre eux méritent discussion. follicularis Lichen planus, aussi connu comme planopilaris de lichen, peuvent impliquer le cuir chevelu, mais la peau glabre peuvent être épargnés. Bien que les lésions du cuir chevelu sont généralement distinctif, une biopsie de la peau peut être nécessaire pour le diagnostic. lichen avancée planopilaris détruit les follicules pileux et est l'un des meilleurs compris les causes de l'alopécie cicatrices. Lichen planus tropicum, qui est particulièrement fréquent dans le Moyen-Orient, semble être une réaction de photosensibilité asymptomatique. L'éruption se produit au printemps et en été et se compose de papules annulaires. lichen plan pemphigoïde présente les caractéristiques cliniques et immunologiques de lichen planus et pemphigoïde bulleuse. Avec cette maladie, des cloques se forment dans les zones qui peuvent ou peuvent ne pas être affecté avec le lichen plan. immunofluorescence directe des lésions révèle des dépôts d'IgG et de C3 à la zone de la membrane basale. (16,17) histopathologie et immunopathologie histologiques examen d'une biopsie lésionnelle de la peau révèle hyperkératose, hypergranulose et acanthose de l'épiderme, avec un aspect en dents de scie caractéristique de le contour de l'épiderme inférieur. La jonction dermo-épidermique est caractérisée par des foyers de dégénérescence hydropique et par un infiltrat de type bande intense composé de lymphocytes et mélanophages. (18) Les études d'immunofluorescence directes de biopsies lésionnels révèlent des corps colloïdes épidermiques qui tachent positif pour IgM, IgA et, moins fréquemment, IgG et C3. Un dépôt de type bande de fibrine est souvent vu au sujet de la jonction dermo-épidermique. (19,20) Autres éruptions cutanées papulo-squameuses, comme guttate parapsoriasis, le lichen nitidus et la syphilis secondaire, peuvent imiter le lichen. granulomes dermiques, comme granulome annulaire et la sarcoïdose, apparaissent souvent comme des papules profondes disposées en anneaux. changements épidermiques, cependant, ne sont pas présents dans le granulome annulaire et la sarcoïdose. En cas de doute, le diagnostic repose sur l'examen histologique. Cours et planus Pronostic lichen se développe habituellement de façon insidieuse, avec une lente progression vers de multiples domaines. Avec la thérapie, la compensation complète se produit dans les neuf mois à 50 pour cent des patients et dans les 18 mois à 85 pour cent des patients. (21,22) Les patients atteints d'un début aigu de lésions généralisées multiples peuvent être plus symptomatique que les patients avec une apparition progressive de la maladie , mais les lésions ont tendance à dégager plus tôt que ceux qui se développent insidieusement. Certaines variantes cliniques du lichen plan, comme des lésions hypertrophiques de la muqueuse buccale et des lésions folliculaires, sont connus pour être de nature chronique. Il existe une controverse sur le possible potentiel précancéreuses du oral lichen plan. (23-25) Le développement d'un carcinome à cellules squameuses a été démontrée dans de longue date des lésions de lichen plan, en particulier dans la variante atrophique. (26,27) Les critiques, cependant , soulignent que la documentation de biopsie du diagnostic initial du lichen plan a été insuffisant dans certaines études. Sans biopsie, les plaques orales de lichen peuvent être difficiles à distinguer de leucoplasie, un trouble avec un potentiel précancéreuses établi. En outre, les facteurs de risque cancérogènes, tels que la consommation de tabac, jouent probablement un rôle dans certains patients. Drug-Induced Lichenoid Eruptions Une éruption cliniquement indiscernable de lichen peut se développer par le contact avec des dérivés de p-phénylènediamine (PPDA), qui se trouve dans les agents de couleur de film en développement, ou comme un effet secondaire d'une thérapie systémique avec un certain nombre de médicaments. (28-30) Certaines caractéristiques histologiques, tels que parakératose, une composante inflammatoire périvasculaire profonde et un mélange d'éosinophiles et de cellules plasmatiques, peuvent être utiles pour distinguer les éruptions lichénoïdes induites par les médicaments classiques de lichen idiopathiques. corticostéroïdes topiques puissants sont souvent nécessaires pour contrôler les plaques chroniques de lichen plan. La corticothérapie est le plus efficacement administrée au moyen de ruban cortico-saturé, dans un pansement occlusif nuit ou comme une injection intralésionnelle. corticostéroïdes systémiques Judicieusement utilisés sont utiles chez les patients atteints de lichen généralisées, en particulier ceux ayant une maladie aiguë d'apparition. Les avantages distincts de corticostéroïdes systémiques sont clairement compensés par de nombreux effets secondaires, ce qui exclut l'utilisation de corticostéroïdes systémiques dans les cas chroniques. griséofulvine orale (Fulvicin, Grifulvin V, Grisactin) a produit une rémission soutenue de lichen cutanées dans plusieurs essais cliniques, (31,32), bien que les résultats du traitement chez les patients atteints de lichen oraux ont été décevants. (33) L'élimination du médicament incriminé conduit à la résolution des lésions induites par les médicaments. photochimiothérapie orale peut être bénéfique dans certains cas de lichen généralisées. lésions réticulaires de lichen oraux peuvent initialement répondre à l'acide rétinoïque topique, seulement à la rechute sur le retrait du traitement. (34,35) Études de l'isotrétinoïne systémique (Accutane) pour le traitement du lichen plan oral et cutané ont donné à la fois encourageante (36- 38) et des résultats décevants. (39) Un rétinoïde aromatique synthétique, étrétinate (Tegison), semble être bénéfique dans cutanée et, en particulier, des variantes orales de lichen plan. (40,41) La présence universelle de lichen plan, il est impératif pour un médecin de toute spécialité pour être en mesure d'identifier ce trouble. L'évolution clinique chronique peut être une source de frustration du point de vue thérapeutique. Les progrès récents en biologie cellulaire et moléculaire, telles que des techniques de clonage de gènes, peuvent être utiles pour élucider la cause de la maladie. PHOTO. lésions primaires typiques du lichen plan, présentant comme polygonales, papules brillantes avec PHOTO. bases violacées. PHOTO. lésions linéaires dans le lichen plan. PHOTO. Lichen plan sur la surface fléchisseur du poignet et de l'avant-bras. PHOTO. papules confluentes Hyperpigmented de lichen sur les tibias. PHOTO. éruption généralisée de lichen sur l'abdomen. PHOTO. lichen oraux, considérés comme des stries de dentelle sur la muqueuse buccale. PHOTO. Lichen plan présentant comme papules brillantes sur le gland du pénis. PHOTO. Lichen plan des clous, avec rainurage longitudinal caractéristique des plaques à clous. PHOTO. Histopathologie de lichen. A, infiltrat inflammatoire de type bande dense obscurcit la PHOTO. dents de scie contour de la jonction dermo-épidermique. (Hématoxyline-éosine, x 10) Références (1) Bière WE, Machn D. L'incidence saisonnière de lichen. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc 196854: 69-72. (2) Lowe NJ, Cudworth AG, Woodrow JC. antigènes HL-A dans le lichen. Br J Dermatol 197695: 169-71. (3) Halevy S, Zamir R, Gazit E, Feuerman EJ. système HLA en relation avec le métabolisme des glucides dans le lichen. Br J Dermatol 1979100: 683-6. (4) Saurat JH, F Lemarchand, Hors J, Nunez-Roldan A, Gluckman E, marqueurs et lymphocytotoxins dans lichen planus Dausset J. HLA. Arche Dermatol 1977113: 1719-1720. 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